病情分析： 腹水的形成原因很多，常见的有：肝硬化失代偿期、门静脉高压症（包括原发性肝癌）、结核性腹膜炎等。 上述疾病出现腹水时，腹部膨隆、腹胀症状会比较明显。但一些其他全身性疾病也可以引起腹水，虽然这些疾病的原发症状并不典型，往往以腹痛、腹胀为首发表现或唯一表现。
在这些疾病中，甲状腺功能减退症是最容易引起误诊的疾病之一。临床中遇到此类患者，除了询问病史、查体外，还需要完善相关检查进一步明确诊断，需要强调的是早期诊断的重要性。 对于少见的疾病，我们也不能忽视它们的存在。尽管临床上较为罕见，但是一旦出现了症状，就应该及时就诊，以免延误治疗。
花晓优质答主不是，肚子大并不一定都是腹水造成的，要具体问题具体分析。如果是中年人，营养良好，肌肉比较壮，或者是运动的比较锻炼的人，有可能腹肌比较饱满，造成前腹壁比较突出，看起来肚子比较大，其实内脏器官还是在正常范围，这样的叫做巨人态的腹部或者是腹肌型的腹部，并不是腹水。
另外还有些人看起来肚子也比较大，比如有些年轻的女性，瘦瘦的，看起来肚子也比较大，其实也是正常的，主要是和仰卧位有关，和女性的直肠膀胱隔脂垂有关系。有些孕妇，也会因为子宫增大，影响到腹腔，影响到内脏，让内脏翻上来，看起来肚子很大，其实也没有腹水。
到了中老年，营养差又合并有胃肠方面的疾病，像肿瘤、炎性病变、腹腔内脏器官的肥大，如肝大、胃肠的肥大、腹主动脉周围淋巴结的增大，或者腹主动脉瘤，都会造成肚子增大，另外加上腹肌松软，或者是腹肌萎缩，这样的人看肚子也比较大，也没有腹水。
要警惕的就是病理状态下，比如腹水、巨块性的腹内肿瘤造成的假性腹水，才要引起患者的重视。
