猫的腹水和黄疸怎么治疗方法?

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先分享一个案例 去年10月底,接到了一个很特别的求助电话,一位女士急切的询问该如何救治自家两岁猫腹水 黄疸 严重瘦弱的问题。她家的猫咪之前在其它医院检查过,被告知可能是肝炎,由于情况比较严重,建议做断食控制,但是效果不太明显,身体越来越差。随后带到我校医院就诊,经检查发现已出现严重的脱水,低血糖。

因为情况比较紧急,当天就进行了输液治疗,同时做了B超检查(如下图) 根据B超结果判断应该是腹膜炎引起的腹腔积液和黄疸,于是第二天安排了手术,术中探查发现腹腔内有大量淡黄色渗出液,积聚于肠道外侧,部分肠管已经粘连,取到了较多的渗出液进行化验,结果提示是细菌感染的证据。

考虑到可能合并有胰腺炎,还切除了部分胰腺组织。术后静脉输液,补充体液,抗感染(用药详见图三)。 一周之后复查,精神状态明显好转,开始自行进食。又过了两周,恢复得基本如常。 不过,因为这次疾病过程比较复杂,前后用了不少药物,再加上手术,对肠胃功能产生了一些影响,所以恢复得比较慢。

那么接下来分析一下,这个病例可能的病因及诊治过程。 首先,这个病例可能是由细菌病毒感染所致的消化道炎症反应,导致了胃肠道功能的减弱甚至丧失,使营养物质无法消化利用,出现电解质紊乱,机体抵抗力下降,继发细菌感染。但通过积极的补液、抗生素治疗,配合少量多餐的喂食方式,慢慢恢复了胃肠功能,最终达到了“吃得下”的目的。

然而疾病并没有就此结束,随着体内细菌的清除,机体的免疫机制开始启动,开始攻击细菌残余体和体内异己细胞,因此出现了体内血清酶含量升高(GPT、LDH异常),以及代谢产物(胆红素、胆汁酸)升高的表现;与此同时,由于消化功能尚未完全恢复,可能有少量的脂肪颗粒在肠道内被消化为脂肪酸后,经过门静脉进入肝脏,再次加重了肝脏的负担。

以上都是可能引起“黄疸”的表现,当然也可能还有其他的原因。不过,只要继续补充营养,增强抵抗,清除体内病毒细菌,恢复消化系统功能,则上述症状自然逐渐会减轻消除。 最后说一下如何防治类似的情况发生。 主要是从两个方面入手,一是预防疾病的发生,二是积极治疗已有疾病的体腔(这里仅讨论腹腔,胸腔请遵医嘱) 对于已经存在体腔积液的病猫来说,一定要及时找出原因并纠正,必要时可以采取穿刺放液,但必须保持液体缓慢排放,防止继发感染。对于不能进食的病猫,可通过静脉输液的方法及时补充能量和水分。 而对于还没有发生体腔积液的病猫,可以通过改变喂养方式,少食多餐,增加营养吸收的方式,避免体重明显下降,免疫功能急剧下降。

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